本报记者 申少铁 孙 超 王 沛
早孕关爱门诊主要服务于怀孕早期的女性，涵盖医疗支持、心理疏导、健康指导等，通过将专业医疗和关怀介入孕早期，缓解孕妇焦虑，提升孕产全程管理质量。
“十五五”规划纲要提出，“加强生育力保护，实施早孕关爱行动、孕育和出生缺陷防治能力提升计划”。国家卫生健康委从2025年起实施早孕关爱行动，指导各地设立妇产科的医疗机构开设早孕关爱门诊。目前，全国二级以上医疗机构已陆续开展早孕关爱服务。记者近日探访了部分医疗机构的早孕关爱门诊。
早期介入
筑牢母婴安全第一道防线
吃抗生素、使用喷雾剂、喝中药……今年2月以来，山东济南市的王雪梅怀孕后不知情，先后使用了10余种药物治病。
“我得甲状腺结节和慢性咽炎有一段时间了，长期吃药。那段时间特别不舒服，还有胃食管反流，自己找了一些药，还到医院开了一些药，唯独没想到是怀孕了。”王雪梅说，自己今年28岁，此前没有生宝宝的计划。
“吃了这么多药，会不会对胎儿不利，影响发育？”查出是怀孕后，王雪梅有不少担心，因为胎儿已经有12周+2天，此前用的所有药物都成了压在她心头的一块石头。王雪梅来到济南市妇幼保健院早孕关爱门诊咨询。
济南市妇幼保健院早孕关爱门诊主任刘艳华得知王雪梅的情况后，组织了一场多学科专家讨论，涉及产科门诊、产前诊断中心、药剂科、中医科等各个科室。专家组一致认为，目前王雪梅口服药物无明确致畸风险，但仍需定期产检，严密观察。“她的情况涉及多个科室，必须形成学科合力，帮助孕妇做出准确判断。”刘艳华说。
“你们的专业与温暖，让我勇敢地留住了这个珍贵的小生命，顺利地度过了充满挑战的高龄妊娠之旅……”去年底，湖南省妇幼保健院早孕关爱中心收到了一封感谢信。写信的人是二胎妈妈王倩。
2025年初，40岁的王倩意外怀孕。要，还是不要？高龄生育有什么风险？王倩一度紧张焦虑。
“看了湖南省妇幼保健院早孕关爱门诊，我就轻松了。”王倩回忆，接诊的医生没有急着开单，而是花了半小时与她聊天，了解她的顾虑。医生全面评估风险后，为她定制了专属服务方案。
在后续的孕期里，心理医生为她疏导情绪，营养师制定每周食谱，产科医生全程跟踪。“从早孕到分娩，夜里发信息咨询，医生总能‘秒回’。”王倩回忆。
湖南省妇幼保健院党委副书记、院长周绍明介绍，王倩体验的正是保健院推出的“1+6+2”早孕关爱全场景服务模式。“1”是资深产科医师首诊负责，“6”是营养、心理、遗传、药学、中医保胎、高危妊娠多学科“一站式”对接多元需求，“2”是人工流产规范评估与术后生育力保护闭环管理。2025年3月开诊以来，早孕关爱门诊累计接诊早孕女性1.9万余人。
“有些女性因早孕期间身体机能出现了变化产生心理焦虑，有些因吃药、拍CT等各种原因对胎儿健康担心，有些因意外怀孕对于是否保留胎儿犹豫不决。”北京大学人民医院党委书记、副院长王建六说，早孕关爱门诊通过早期介入，最大程度降低风险、减少不必要的损伤，为女性生殖健康兜底，筑牢母婴安全第一道防线。
及时干预
提供全方位、系统化诊疗服务
“失去过一次，我连怀孕都不敢想了。”湖南省长沙市的刘璐是一名慢性高血压合并肥胖的孕妇，早年因孕期血压失控，痛失宝宝。当她再次怀孕时，喜悦之余，更多的却是害怕保不住孩子。
刘璐来到湖南省妇幼保健院早孕关爱门诊就诊。湖南省妇幼保健院医务部副主任张璞回忆，早孕关爱团队迅速为刘璐建立高危妊娠专属档案，针对“高血压+肥胖+不良孕史”三大高危因素，提出了干预方案：启动血压精准监测，调整孕期用药，控制血压；联合营养科定制体重管理方案；安排“一对一”随访，开展心理疏导。
从冬到夏，刘璐从紧张焦虑到安心待产，最终足月顺产一名健康宝宝，圆了她期盼已久的母亲梦。
近年来，高龄、合并基础疾病的高危早孕女性呈现增多趋势。如何保障这类特殊群体孕早期安全、降低孕期风险、实现平安分娩？
湖南省妇幼保健院孕产保健部主任唐雅兵认为，针对高龄及合并疾病的早孕女性，最重要的是早介入、早评估、早干预。早孕关爱门诊可以发挥专科化、多学科、全生命周期优势，通过分层分类、精准救治，把“高危”变“可控”，为高龄及合并疾病孕妇筑起生命防线。
湖南省妇幼保健院早孕关爱门诊对高龄、合并基础疾病的高危早孕女性采取“发现怀孕即管理”，把风险控制在孕早期；采取多学科协作，产科、内科、营养科、心理科联合诊疗，“一站式”解决高血压、糖尿病、肥胖、焦虑等问题；从早孕建档、孕期监测、分娩保障到产后随访，孕期全程闭环管理，护航孕期女性健康。
如果早孕女性发现患有内分泌、肿瘤等复杂疾病，如何治疗？
浙江大学医学院附属第二医院早孕关爱门诊近期收治了一名孕11周、甲减指标非常高的孕妇。孕妇非常担心甲减会影响胎儿的智力发育。门诊医生从专业的角度舒缓患者的焦虑，并联系了医院内分泌科专家和浙江省儿童医院内分泌科专家，为她进行了“院内+院外”多学科会诊。最终，经多位专家评估，她决定继续妊娠。
“在早孕关爱门诊的就诊人群中，有一些女性存在早孕异常情况。针对早期妊娠问题开展及时、规范的干预，有利于保障女性生殖健康，从源头上提升出生人口素质。”王建六介绍，北大人民医院组建了妇产科高级职称专家占比超50%、配备中西医结合医师、专职护理及社工人员的早孕关爱门诊高水平诊疗团队。早孕关爱门诊团队根据病情需要，可以随时申请启动多学科会诊，联合妇产、肿瘤、内分泌、临床营养、血液、风湿免疫等科室，为复杂病例制定个体化诊疗方案。
突出关爱
让就医体验更有温度
在北大人民医院早孕关爱门诊诊室的墙面上有一棵爱心大树图，树上贴满了心形树叶，每片树叶上有一名孕妈妈的签名和日期。“这上面的每一名孕妈妈都是看完我们门诊后决定继续妊娠的，有很多已经生下了孩子。”正在出门诊的医生林青介绍。
北大人民医院腾挪妇产科专属空间设立早孕关爱门诊，共有3个诊室，独立于其他诊室，环境温馨，私密性强，提供咨询、建档、首次产检、心理评估等一站式服务。每个诊室装修朴素，但人文关怀气息浓厚。诊室墙上贴有胎儿不同孕周的成长形态图片以及孕妇相应需重点补充的食物和营养。“这可以让孕妇一眼就知道肚子里孩子的成长情况，更好唤起他们的母爱。”林青说。
“早孕关爱门诊最重要的是体现医学人文。”王建六认为，北大人民医院早孕关爱门诊把人文关怀放在第一位，要求医护人员更多去关爱早孕女性的身心健康，帮助孕妇把心里的“不确定”变成“确定”，从而更有信心继续妊娠，尽最大努力保护女性生育力。
走进湖南省妇幼保健院早孕关爱门诊，细节之处，体现关爱。
为了孕妇和家属少上下楼奔波，B超、采血、化验等科室特意安排在同一楼层。孕妇抵达门诊之前，服务中心的团队就已经按需为孕妇预约好了单间诊室。根据后台孕妇的数据、病历等信息，早孕关爱门诊精准区分，对特殊孕妇进行医护联合管理。“‘孕芽初绽，爱启新程’不只是一句口号，更要融入每一次问诊、每一个细节。”唐雅兵说。
周绍明介绍，湖南省妇幼保健院早孕关爱门诊打造了三大“温度”举措，优化孕妇的就医体验：一是共情沟通。全体医护人员接受“共情式沟通”专项培训，导诊护士递温水、耐心倾听，医生详细评估、个性化指导。二是流程减负，周末不停诊。整合挂号、超声、采血、交费环节，支持诊间及手机端支付，并增开周末门诊，让职场孕妇不再“请假难”。三是环境舒心。门诊采用柔和灯光、舒适座椅、一人一诊室独立咨询，保障“一对一”深度沟通。
济南市妇幼保健院早孕关爱门诊探索建成“生育友好百步圈”：诊室、建档室、早孕超声室、咨询宣教室集中设置，孕妇不需要长距离走动就能完成诊疗、建档、检查、咨询等就医环节。
济南市妇幼保健院副院长高凤春介绍，为了提供更好的服务，保健院统筹调配产科主治及以上医师、专科护士、心理咨询师组建专职团队，通过“生育友好百步圈”等流程优化，打造“一站式”早孕服务专区。目前，孕产妇平均候诊时间缩短约50%，早孕关爱服务满意度达100%，危重孕产妇抢救成功率持续保持100%。
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